Ortognatik cerrahi, maksiller ve mandibular kemik hareketleri aracılığıyla deformitelerin düzeltilmesinden ve hastanın tüm özellikleri arasında mükemmel bir dengenin sağlanmasından sorumlu cerrahi bir müdahaledir.
Bu yüz değişiklikleri, hastaların büyüme aşamasında meydana gelir, sonunda stabilize olur ve uyku apnesi, TME bozuklukları, maloklüzyon sorunları veya iskelet uyumsuzluğu gibi sorunlara neden olabilir.
Ortognatik cerrahi, yüz bölgesinin hem kemiklerini hem de yumuşak dokularını tedavi ettiği belirtilen tek uzman olan bir çene cerrahı tarafından yapılmalıdır. Birkaç tip ortognatik cerrahi vardır. Bunlardan bazıları;
Mandibular regresyon cerrahisinin içerdiği riskler nedeniyle en yaygın mandibular ortognatik cerrahi mandibular ilerletme cerrahisidir. Bu prosedür, insanlarda maksillaya göre küçük bir mandibulaya sahip olduğunda, retrognati veya sınıf II olarak bilinen bir durum olduğunda gereklidir.
Bu şekil bozukluğu özellikle yüzün alt kısmının uyumunu etkiler ve uyku apnesi gibi çeşitli fonksiyonel sorunlara neden olur.
Mandibular ilerletme ameliyatı, bilateral sagital osteotomi adı verilen maksillanın her iki yanından bir kesi yapılması ve tamamen biyouyumlu bir materyal olan titanyum plaklar kullanılarak kemiğin yeni pozisyonuna ilerletilmesinden oluşur. Ortalama 30 dakika cerrahi süre alan basit bir işlemdir.
Çoğu ortognatik cerrahi hastası, maksillomandibular cerrahi veya bimaksiller ortognatik cerrahi olarak bilinen bir prosedür olan doğru oklüzyon ve yüz hizalaması sağlamak için maksilla ve mandibulanın yeniden konumlandırılmasını gerektirir.
Bimaksiller ortognatik cerrahi, aşağıdaki malformasyonları tedavi etmek için kullanılır; Diğerlerinin yanı sıra, monomaksiller cerrahi hastanın problemlerini onarmak için yeterli olmadığında kullanılır.
3D planlama sistemimiz ve minimal invaziv yaklaşımımız sayesinde, Maksillofasiyal Enstitüsünde maksillomandibular cerrahi 90 ila 120 dakika sürer ve hasta işlemden sonraki gün evine gidebilir.
“Ortofasiyal cerrahi” terimi, uzmanlaşmış ve popüler medyada giderek daha yaygın hale geliyor. Ortognatik cerrahi ve ortofasiyal cerrahi aynı prosedürü ifade etmek için kullanılabilse de, farklı yaklaşımdadır;
Ortognatik cerrahi, öncelikle maksillomandibular kompleksin doğru fonksiyonunu elde etmeye odaklanan bir cerrahi prosedür iken, ortofasiyal cerrahi, fonksiyon ve estetiğin el ele ve yüzün bir bütün olarak gittiği bütünsel bir yaklaşımı içerir. Bu kayma temel olarak tıbbi gelişmeler ve yeni teknolojilerden kaynaklanmaktadır;
Bir yandan hasta için daha az travmatik olan ve ameliyat sürelerini kısaltan minimal invaziv cerrahi tekniklerin geliştirilmesi gerekir.
Öte yandan cerrahi planlamada uygulanan teknolojik gelişmeler (3D planlama yazılımı, sanal modeller, piezoelektrik neşter vb.) daha kesin ve öngörülebilir planlama ile hızlı ve karmaşık olmayan bir uygulama sağlar.
Kısacası ortognatik cerrahi fonksiyonel bir işlemdir ve ortofasiyal cerrahi bir adım daha ileri giderek fonksiyon ve estetik arasındaki ideal dengeyi arar. Bu nedenle ortofasiyal cerrahi için planlama sürecinde hastanın maksilla ve mandibulası dikkate alınmasının yanı sıra, cerrah müdahale sonucunda yüzün diğer bölgelerinde oluşacak değişiklikleri de inceler ve tamamlayıcı işlemler önerir.
Aşağıdaki prosedürler kullanılarak yüzün alt üçte biri yüzün geri kalanıyla hizalanabilir. Bunlar;
Maksiller kemiğin konumu ile mandibula arasında bir tutarsızlık olduğunda, iki tip olabilen iskelet maloklüzyonu olarak bilinen durum meydana gelir;
Sınıf 2: Mandibular veya maksiller prognatizm olarak da bilinen retrognati veya retrognatizm. Maksilla mandibulaya göre ilerlediğinde ortaya çıkar.
Sınıf 3: Mandibular prognatizm olarak da bilinir. Mandibula maksillaya göre ilerlediğinde ortaya çıkar.
Diğer yaygın maloklüzyon sorunları dar damak, açık kapanış, çapraz kapanış, uçtan uca kapanış, aşırı kapanış veya dişlerde çapraşıklıktır.
Maloklüzyonlara ek olarak, maksiller ve mandibular kemiklerin kötü yerleşimi de diğer malformasyonlara neden olabilir, örneğin;
Ortognatik cerrahi ortodonti ile ilgilidir. Bu sebeple deformitelerin düzeltilmesi her zaman ortodontist ve çene cerrahı arasında bir ekip çalışmasını gerektirir.
Konvansiyonel tedavi şeması olan ortodontinin amacı, mevcut herhangi bir diş telafisini ortadan kaldırmak ve cerrahın planlanan iskelet sistemini gerçekleştirebilmesi için üst ve alt arklar arasında stabil ve yeterli bir yapı sağlamaktır. Doğru nihai oklüzyonu sağlamak için ameliyat sonrası ortodontik tedavi şarttır.
Ortognatik cerrahiye uygun bir hastanın işlemi yapılırken hem çene cerrahı hem de ortodontist teşhis ve tedavinin temellerini anlamalarını sağlar. Ayrıca önerilen tedaviyi ve uygulanma şeklini de tamamen kabul etmelisiniz, böylece hasta her zaman onu kabul etme konusunda tam bir güvene sahip olur.
Ortognatik cerrahi adayı olan bir hasta kliniklere geldiğinde sağlık ekibi tarafından tam bir yüz analizi yapılır. Yüz bölgesini oluşturan tüm unsurlar derinlemesine incelenir; çene, maksilla, elmacık kemikleri, burun, göz çevresi, dişler, yüz iskeleti ve boyun bölgesini kaplayan tüm yumuşak dokular incelenir.
Tüm bu bileşenler bölünmez bir bütün oluşturduğu için çene cerrahı morfoloji ve işlevi de bir bütün olarak değerlendirmelidir. Bu nedenle, yüzün uyumlu hale getirilmesi söz konusu olduğunda, çeşitli estetik ve fonksiyonel unsurları ile tüm kompleksin kapsamlı bir değerlendirmesi gereklidir. Klinikler, işlevsellik ve estetiği bir bütün olarak ele alır.
Ortopedik aletleri ağzımıza aldığımızda, özellikle alışana ve uyum sağlayana kadar size bir tür yaralanmaya neden olabilecek bir dizi cihazı kullanmış olursunuz.
Yanakların ve dudakların iç mukoza zarları kayganlık yeteneğine sahiptir, ancak yeni bir cihazın sürtünmesine alışmak birkaç gün sürer. Bu nedenle ilk birkaç gün uygulanması ve bu nedenle sürtünmeye bağlı küçük yara veya ülser oluşumunun önlenmesi önemlidir.
Ayrıca, cihazda bir şeyler ters giderse veya kırılırsa ve kaşınan veya tahriş eden bir şey olursa, ev yapımı diş mumu, kliniğe tamir için gittiğimiz süre boyunca dil ve mukoza zarlarıyla teması azaltacaktır.
Bunun için özel olarak tasarlanmış cihazlar olmasına rağmen, temas sporları için ağız koruyucu olarak da kullanılabilir.
Aslında bu cihazlar herhangi bir rahatsızlık yaratmayacak şekilde yapılmıştır. Ancak tedavinin ilk günlerinde braketlerin ve malzemelerin cinsine bağlı olarak ağzımızın bölümleri ile sürtünmeden dolayı rahatsızlık verebilirler. Bu rahatsızlıklar yavaş yavaş azalacaktır, tedavinin ilk anlarının birer parçasıdırlar.
Ortodontik braket ve ark tellerinin hastanın yanaklarında ve dudaklarında oluşturduğu sürtünmeyi azaltacak koruyucu bir tabaka oluşturulmasıdır. Pediatrik ortodontide giderek daha fazla kullanılır.
Kullanımı çok kolaydır. Sürtünmeye neden olabilecek ortodontik alanlar belirlenir. İlk iş ağdanın uygulanacağı bölgeyi iyice temizlemek ve kurutmak olacaktır. Bu, ürünün dişe daha iyi yapışmasını sağlayacaktır. Daha sonra desteklerin üzerine yerleştireceğimiz küçük mum topları yapılır.
Ev yapımı balmumunda veya eczanede bulduğumuz braketler toksik ürünler içermemeli ve yanlışlıkla veya dikkatsizlikle yutmaktan korkmamalısınız. Ayrıca braket mum fiyatı bu durumlarda oldukça ucuzdur. Ağdanın özellikleri sayesinde brakete hemen yapışır ve doğal olarak metal ile cildimiz arasında koruyucu bir tabaka oluşturarak sürtünmeyi engeller.